实脾饮
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组成
白朮12克、厚朴6克、木瓜6克、木香3克、草果3克、大腹子(即槟榔)6克、茯苓15克、乾姜6克、制附子6克、炙甘草3克、生姜3片、大枣3枚。
主治
功用
温阳健脾,行气利水:用于脾阳不足,水湿内停,而见尿少浮肿下半身尤着、腹泻便溏、胸腹胀满,或身重肢冷。舌苔白腻而润,脉沉迟者。本方与五苓散合用也可治疗慢性肾炎水肿、心脏病水肿或肝硬变腹水之轻症而属于脾阳虚者。
方 义
此足太阴药也。(1)脾湿,故以大腹、茯苓利之;(2)脾虚,故以白朮、苓、草补之;(3)脾寒,故以姜、附、草蔻温之;(4)脾满,故以木香、厚朴导之;(5)然土之不足,由于木之有余,木瓜酸温,能于土中泻木,兼能行水,与木香同为平肝之品,使木不克土而肝和,则土能制水而脾实矣。 经曰:「 湿胜则地泥,泻水正所以实土也。」
临床套用
治疗肝硬化顽固性腹水64例,男5l例,女13例;其中肝癌腹水7例;年龄23-71岁;腹水时间2周至4个月以上;腹围78-122cm。诊断标準:有病毒性肝炎和长期酗酒史;肝脾肿大,质地坚硬;肝功能减退;临床多有门静脉高压之表现;“B”超提示均有腹暗区等。疗效观察:腹水控制(消退):腹水消退,症状明显好转,“B”超腹水暗区消失;显效:腹围减小,尿量增多,症状明显改善;好转:尿量增多,腹围缩小不明显,其它症状有所好转;无效:尿量不见增多,腹围不缩小,症状无改善。结果:腹水全部消退36例;好转13例;显效8例;无效7例。总有效率为89.06%。
记忆
实脾苓术与木瓜,甘草木香大腹加,草果附姜兼厚朴,虚寒阴水效堪夸。
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