小鱼际
小鱼际:位于手掌,由掌短肌和小鱼际肌共同组成。
概述
小鱼际肌
小鱼际肌位于手掌的内侧,主要作用于小指,它包括小指展肌、小指屈肌、小指对掌肌以及掌短肌。掌短肌位于浅层,其它在深层,共同组成小鱼际,在手掌内侧所见的隆起部位,即是小鱼际肌群所在位置。小鱼际肌的作用是,运动小指对掌、前屈、外旋等活动,并可加深手掌的凹陷。小鱼际肌的血液供应来自尺动脉的掌深支及掌深弓的内侧端,神经支配来自尺神经的深支(颈8和胸1)支配。
鱼际
①经穴名(YujiLU10)。属于太阴肺经,为手太阴肺经荥穴。出《灵枢·本输》。手掌两侧高起之白肉,状如鱼腹,称之为鱼。拇指侧为大鱼,本穴正当大鱼赤白肉相合之边际故名。《类经图翼》:“鱼际,在手腕之前,其肥肉隆起形如鱼者,统称之鱼。寸之前,鱼之后,曰鱼际穴。”在第一掌骨中点,赤白鱼际。有外展拇短肌和拇对掌肌,头静脉回流支和桡动脉分支,前臂外侧皮神经和桡神经浅支。主治咳嗽、咯血、发热、头痛、咽喉肿痛、失音、乳痈、小儿疳积等。《备急千金要方》:“鱼际主喉中焦乾。”直刺0.5~0.8寸;灸3壮或1~3分钟。②人体部名。相当于拇指(趾)屈肌处。《素问·气府论》:“手足诸鱼际脉气所发者。”吴昆注:“凡手足黑白肉分之处,如鱼腹色际,皆曰鱼际。”相当于拇指(趾)屈肌处。《素问·气府论》:“手足诸鱼际脉气所发者”。吴昆注:“凡手足黑白肉分之处,如鱼腹色际,皆曰鱼际。”
小鱼际区皮肤的静脉回流
小鱼际区皮肤的静脉回流有二个方向:(l)由尺动脉本乾发出皮支的伴行静脉,小指固有动脉及其皮支的伴行静脉,尺动脉掌深支及其皮支的伴行静脉,此系统的静脉直径均非常细小,做带蒂皮瓣时应注意保护。(2)由于手部掌侧深浅筋膜间的静脉回流系统与整个手掌部形成静脉回流网,在做游离皮瓣时可套用此静脉网的静脉。
与小鱼际相关的疾病
手外伤
手外伤的处理原则
(2)早期清创闭合创口,术前术后套用抗生素。
(4)早期功能锻鍊。
手外伤的检查
(1)了解创口部位、大小、损伤性质、皮肤缺损等情况。
(4)检查创口远侧皮肤感觉,判断有无神经损伤。
清创
见清创术。
损伤组织的修复
神经损伤的修复常採用外膜缝合,最好在显微镜下进行。应一期修复,如有较大缺损,术中标记后可作二期修复。
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