皮炎

皮炎（dermatitis）是指由各种内、外部感染或非感染性因素导致的皮肤炎症性疾患的一个泛称，并非一独立疾病，其病因和临床表现複杂多样，且反覆发作，临床治疗较为困难。皮炎和湿疹的概念及分类是皮肤科学术界一直有争论的问题之一，以往曾把二者作为同义语来用，并不严格区分，如有人将异位性皮炎也称为异位性湿疹等。现在多数的观点认为皮炎泛指皮肤的炎症，如接触性致敏、皮肤感染等，而湿疹专指某些非感染性炎症，同时将发病机制或临床特徵相对明确者称为“某某皮炎”，而病因暂时不明确者笼统的诊断为“湿疹”。国际疾病分类（ICD）-10在皮炎与湿疹的章节中，包括有接触性皮炎、特应性皮炎、神经性皮炎等20多种疾病。临床上常根据病因、发病部位或其他临床特徵将某一特定的皮炎定义为某某皮炎，如接触某物质引起的称为接触性皮炎，内用药物引起的称为药物性皮炎等。湿疹则是个临时概念，一旦明确了病因，这一湿疹就应诊断为某某皮炎，而不应再诊断为湿疹了。

基本 介绍

英文名称：dermatitis就诊科室：皮肤科多发群体：皮肤敏感人群及有家族史者常见病因：与感染病灶、内分泌及代谢改变等因素有关常见症状：皮肤出现斑疹、丘疹、水疱、苔藓样变等

病因

皮炎湿疹类疾患病因十分複杂，可能与下列因素有关：

1.内部因素

慢性感染病灶（如慢性胆囊炎、扁桃体炎、肠寄生虫病等）、内分泌及代谢改变（如月经紊乱、妊娠等）、血液循环障碍（如小腿静脉曲张等）、神经精神因素、遗传因素等。

2.外部因素

可由食物（如鱼虾、牛羊肉等）、吸入物（如花粉、尘螨等）、生活环境（如冷、热、乾燥等）、动物皮毛、各种理化物质（如化妆品、肥皂、合成纤维等）所诱发或加重。

临床表现

皮炎与湿疹的临床表现多种多样，通常可分为急性期、亚急性期及慢性期三种皮损。

1.急性期

表现为红斑、水肿，可伴有丘疹、丘疤疹、水疱或糜烂、渗出。病变中心往往较重，逐渐向周围蔓延，病理表现为表皮细胞间水肿，海绵形成，表皮内水疱。

2.亚急性期

水疱、红肿及渗出减少，出现结痂及脱屑。

3.慢性期

以皮肤粗糙肥厚革化为主，苔鲜样变，可伴有色素沉着或色素减退，组织病理表皮增厚，棘层肥厚，真皮乳头淋巴细胞浸润。手足部湿疹可伴发甲改变。皮疹一般对称分布、常反覆发作，自觉症状为疹痒，甚至剧痒。

上述三期间常无明显界限，有的患者可同时并存，也有的皮炎不一定要经历三期。上述临床分期不提示病因或发病机制，而根据病因、发病部位和临床特点，可以把能进行分类诊断的皮炎称为分类性皮炎（湿疹），如淤积性皮炎，脂溢性皮炎等；对于具备皮炎湿疹临床特点又不能进一步归类者称为未分类性湿疹（表1），各种不同的皮炎湿疹各具相对特异性的临床特点。

检查

主要用于鉴别诊断和筛查可能病因，各种不同类型的皮炎检查的结果不尽相同，血常规检查部分患者外周血嗜酸性粒细胞增多，T淋巴细胞（尤其是Ts）减少，还可有血清嗜酸性阳离子蛋白增高，血清IgE 含量增高。对某些变应原（如真菌、花粉、毛屑）的速髮型过敏反应常呈阳性等。斑贴试验有助于诊断接触性皮炎，真菌检查可鉴别浅部真菌病，疥虫检查可协助排除疥疮，血清免疫球蛋白检查可帮助鉴别具有湿疹皮炎皮损的先天性疾病，皮损细菌培养可帮助诊断继发细菌感染等，必要时应行皮肤组织病理学检查。

诊断

诊断主要根据病因、发病部位和临床特点综合考虑，能进行分类诊断的皮炎常见的有接触性皮炎、异位性皮炎、淤积性皮炎、脂溢性皮炎等，均具有斑疹、丘疹、水疱、斑块、糜烂、结痂或苔藓样变等皮肤原发或继发性皮损的一种或几种皮肤炎症性表现；对于具备上述临床特点又不能进一步归类者统称为湿疹，可根据部位诊断如肛周湿疹、阴囊湿疹、外耳湿疹、乳房湿疹、眼睑湿疹等，也可根据皮损分期或季节等因素进行诊断如小腿慢性湿疹、夏季皮炎等。湿疹严重程度可根据其面积和皮疹的特点进行评分。

鉴别诊断

需与下列疾病鉴别：

1.与其他各类病因和临床表现特异的皮炎相鉴别

如特应性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎、淤积性皮炎、神经性皮炎等。

2.与类似湿疹表现的疾病相鉴别

如浅部真菌病、疥疮、多形性日光疹、嗜酸粒细胞增多综合徵、培拉格病和皮肤淋巴瘤等。

3.与少见的具有湿疹样皮损的先天性疾病相鉴别

如Wiskott‐Aldrich综合徵、选择性IgA缺乏症、高IgE 复发感染综合徵等。

治疗

首先注意避免病因或各种可疑致病因素，患病期间避免食用辛辣食物及饮酒，避免过度烫洗、搔抓等刺激。感染性炎症积极控制感染，非感染性炎症一般的治疗原则如下：

1.系统药物治疗

目的在于抗炎、止痒。可用抗组胺类药、镇静安定剂等，一般不宜使用糖皮质激素。

（1）急性期、亚急性期：可用钙剂、维生素C等静脉注射或普鲁卡因静脉封闭；①皮损面积<30%的患者，可以外用药物配合抗组胺药、複方甘草酸苷等口服；②皮损面积≥30%的患者，可以使用10%葡萄糖酸钙或硫代硫酸钠或複方甘草酸苷製剂静脉用药；严重患者短期套用激素1周；配合或交替使用複方甘草酸苷或雷公藤製剂或其他免疫抑制剂。激素停药后继续套用这些药物2周左右，酌情给予抗组胺药。或单纯使用雷公藤製剂、免疫抑制剂如环孢素等至病情缓解；皮损广泛且有糜烂、渗液或继发感染者适当给予抗生素；酌情使用免疫抑制剂包括硫唑嘌呤、环孢素A（CYA）和干扰素等。反覆发作者可以试用免疫调节剂。

（2）慢性期：①皮损面积<30%的患者，可以外用药物适当配合抗组胺药、複方甘草酸苷等口服；疗效不佳者可以短期加用雷公藤製剂或免疫抑制剂，控制病情后停药；②皮损面积≥30%的患者，多数需要口服複方甘草酸苷、雷公藤製剂或免疫抑制剂、免疫调节剂、抗组胺药；不推荐激素。

2.外用药物治疗

遵循外用药物的使用原则。急性期渗出不多可用糖皮质激素霜剂，渗出多可用3%硼酸溶液冷湿敷，渗出减少后用糖皮质激素霜剂，或和油剂交替使用；亚急性期可选用糖皮质激素乳剂、糊剂，为防治继发感染可加用抗生素；慢性期选用软膏、硬膏、涂膜剂；顽固性局限性皮损可用糖皮质激素皮内注射。

本文由'北耘博'发布，不代表演示站立场，转载/删除联系作者，如需删除请-> 关于侵权处理说明。

异位临床分类皮肤科疾患

债券基金的分类有哪些

债券基金的分类有哪些,债券基金的风险排序，信用,风险,债券,二级,分类,增高,类型,有哪些,超短,可转债，我所知道的债券型基金有：纯债，可转债，信用债。请问是否还有别的类型？把他们的风险从高到低排个序。债基的分类主要是从投资方向有所区别。有可转债债基，一级债基，二级债基，纯债债基，信用债债基，超短债债基等。风险从高最低为：可转债债基，二级债基，一级债基，信用债债基，纯债债基，超短债债基。其中信用债债基的风险也要看该债基是否允许投资二级市场...
0是不是质数

向量,整除,分类,质数,无理数，0不是质数0是质数还是合数0既不是质数也不是合数。质数是指在大于1的自然数中，除了1和它本身以外不再有其他因数的自然数。例如：3、5、7、11等。合数指自然数中除了能被1和本身整除外，还能被其他数（0除外）整除的数。例如：4、6、8、12等。0是不是整数0是整数，但并不是正整数。整数就是像-3，-2，-1，0，1，2，3，10等这样的数。在整数系中，零和正整数统称为自然数。-1、-2、-3、…、-n、…（n为...
薰衣草纯露

薰衣草纯露，薰衣草纯露具有优良消炎杀菌，及平衡调整肌肤油脂分泌功效，对于油性皮肤非常适合。在洁肤后，可以代替爽肤水，它也可以促进细胞再生，达到预防暗疮和淡化暗疮印的功效，还可以改善脆弱、疲劳的肌肤，在家也可以当作花露水使用，治疗蚊虫叮咬。基本介绍中文名：薰衣草纯露外文名：Lavender pure dew类型：花露水类功效：消炎杀菌及平...
纪立农

纪立农，纪立农，内分泌专家，生于1962年，毕业于北京医科大学医学系，1993年～1996年曾赴美国哈佛大学糖尿病中心进修。基本介绍中文名称：纪立农国籍：中国民族：汉族毕业院校：北京医科大学临床职称：主任医师北京大学糖尿病中心主任专家简介现任北京人民医院内分泌科主任、主任医师、博士生导师、兼任中华医学会糖尿病学会现任主任委员、北京糖尿病防...
道林纸

道林纸，“道林纸”正名为“胶版印刷纸”，是专供胶版印刷的用纸，也适用于凸版印刷。胶版印刷纸一般用漂白化学木浆、竹浆、破布浆及草浆抄制，还需适当地多加填料和胶浆，在长网造纸机上抄制，并经过压光製成。基本介绍中文名：道林纸别名：胶版印刷纸本质：一种比较高级的纸原料：木材分类：毛道林纸和光道林纸最初製造：美国道林（Dowling）公司基本信息道...
削麵

削麵，削麵是刀削麵的简称，是山西省着名的传统麵食小吃之一。尤其是大同及周边地区是最常食用的麵食之一，在山西乃至全国具有一定的知名度。基本介绍中文名：削麵主要食材：麵粉分类：山西菜口味：鲜滑筋道，入口舒爽拼音xiāo miàn製作刀削麵故名词义，就是用刀削麵，具体做法是将面和好之后，将面和成长块状，贴在一块长方形的面板上，厨师将贴有面块的面...
断裂

断裂，断裂（fracture）材料或构件力学性能的基本表征。根据断裂前发生的塑性变形的大小，可把材料的断裂分为脆性断裂和延性断裂两大类。随材料和条件的不同，循环载荷作用下的疲劳断裂、高温下的蠕变断裂以及环境作用下的应力腐蚀断裂，均可表现为脆性断裂和延性断裂。基本介绍中文名：断裂外文名：fracture英语：fracture分类：脆性断裂...
热交换器

热交换器，换热器（亦称为热交换器或热交换设备）是用来使热量从热流体传递到冷流体，以满足规定的工艺要求的装置，是对流传热及热传导的一种工业套用。换热器可以按不同的方式分类。按其操作过程可分为间壁式、混合式、蓄热式（或称回热式）三大类；按其表面的紧凑程度可分为紧凑式和非紧凑式两类。基本介绍中文名：热交换器外文名：heat exchanger...
玻璃的分类

玻璃的分类，玻璃简单分类主要分为平板玻璃和特种玻璃，平板玻璃主要分为三种：即引上法平板玻璃(分有槽/无槽两种)、平拉法平板玻璃和浮法玻璃。浮法玻璃正成为玻璃製造方式的主流。基本介绍中文名：玻璃的分类外文名：Classification of glass分类：平板玻璃、特种玻璃製造方式：浮法玻璃简介玻璃在装修中的使用是非常普遍的，从外墙窗户...
小故事大道理智慧背囊人生哲学哲理

小故事大道理智慧背囊人生哲学哲理，一滴水珠就可折射出太阳的光辉，一朵小花即能蕴涵天堂的美好。生活中一些平凡的小事物里往往包含着最深刻的人生道理，它们比起抽象的理论，能以更简单、更直接、更迅捷的方式把这些遭理揭示出来，触动我们的心灵，让我们于瞬间豁然开朗。本书精心遴选出600多则古今中外最具价值的小故事，用合理的分类、独特的视角、全新的...
海洋平台

海洋平台，海洋平台 offshore platform 为在海上进行钻井、採油、集运、观测、导航、施工等活动提供生产和生活设施的构筑物。基本介绍中文名：海洋平台外文名：offshore platform 作用：钻井、採油、集运、观测、导航分类：固定式、活动式和半固定式分类按其结构特性和工作状态可分为固定式、活动式和半固定式三大类。固定式平...
徐琪(中国科学院土壤研究所研究员)

徐琪(中国科学院土壤研究所研究员)，徐琪，土壤学家。早期主要从事土壤地理研究工作，对白浆土的形成与分类作出了很大的贡献；对水稻土的形成进行了系统的研究，提出了“五水”分类系统。对稻田生态系统、草原生态系统、複合农业生态系统的养分循环进行了系统的研究，推动了我国土壤生态学研究和发展。在我国土壤生态学研究方面做了开拓性工作。承担了三峡工程对生...
中药师手册

中药师手册，《中药师手册》是2002年羊城晚报出版社出版的图书，作者是黄红中，黄小玲。基本介绍书名：中药师手册作者：黄红中，黄小玲ISBN：9787806511633页数：722出版社：羊城晚报出版社出版时间：2002-11-01基本信息作者：黄红中，黄小玲编丛书名：临床中医药鑒用丛书出版社：羊城晚报出版社ISBN：97878...

皮炎

病因

临床表现

诊断

鉴别诊断

治疗

相关推荐