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手术后泌尿系感染

手术后泌尿系感染

术后泌尿系感染是尿潴留或经尿道器械操作引起,可发生在泌尿系统各个部位,但以膀胱首发,可上行感染引起肾盂肾炎。

基本介绍

常见发病部位:泌尿系统各个部位常见病因:尿潴留或经尿道的器械操作引起常见症状:尿道和尿道口疼痛中文病名手术后泌尿系感染

病因

各种原因所致尿潴留、多次导尿和长期留置导尿管等,均易引起膀胱炎。膀胱的感染又可沿输尿管逆行向上,蔓延到肾盂。导尿本身的刺激,也可引起尿道的感染。

临床表现

单纯的尿道感染主要表现为尿道和尿道口疼痛,排尿时尤为明显;尿道有脓性分泌物。膀胱炎发生后,则出现膀胱刺激征,即尿频、尿急和尿痛,有时伴排尿困难,有轻度发热,常无明显全身症状,尿液检查可见较多的红细胞白细胞急性肾盂肾炎多见于女性,表现为高热、腰部疼痛与触痛,血常规可见白细胞增多,中段尿可见大量白细胞和细菌

检查

1.血常规白细胞数明显增多。2.尿常规可见较多的红细胞和白细胞。3.尿液培养可见大量细菌,大多为革兰阴性肠源性细菌。

诊断

根据尿道手术及尿潴留等病史、膀胱刺激征等表现,结合尿液检查及细菌培养可确诊。

治疗

术前处理泌尿系感染,预防和迅速处理尿潴留。已发生感染时,应硷化尿液,保持充分尿量和排尿通畅。局部理疗、热敷和口服解痉药物解除膀胱颈痉挛,减轻疼痛,全身套用抗生素控制感染。

预防

正确防治尿潴留是减少术后泌尿系感染的关键。手术后尿潴留较常见,尤其是老年患者、盆腔手术、会阴部手术或经蛛网膜下腔麻醉手术后排尿反射受到限制切口疼痛引起膀胱和后尿道括约肌反射性痉挛等均可引起尿潴留。凡是手术后6~8小时尚未排尿者,下腹部叩诊检查发现明显浊音区,提示尿潴留,应及时处理。协助患者坐于床沿或站立排尿,无效者,在无菌条件下导尿。

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