ATC编码
![ATC编码](http://www.zzww.net/w/notimg/79.jpg)
世界卫生组织药物统计方法整合中心(The WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology)制定了ATC系统,并于1976年发布了第一版。1996年,ATC系统成为国际标準。现在ATC系统已经发布2013版。
ATC(Anatomical Therapeutic Chemical)系统,即解剖学治疗学及化学分类系统,是世界卫生组织对药品的官方分类系统。ATC表示以下含义的缩写,A (anatomical)表示解剖学,说明身体中的用药器官系统;T (therapeutic)表示治疗学,说明用药治疗的目的;C (chemical)表示化学,说明药物所属分类。
ATC代码共有7位,其中第1、4、5位为字母,第2、3、6、7位为数字。ATC系统将药物分为5个级别。
第一级 ATC代码第一级为一位字母,按解剖分组,共有14组别。(例如:c心血管系统)
第二级 ATC代码第二级为两位数字,按治疗分组(例如:C03利尿剂)。
第三级 ATC代码第三极为一位字母,按治疗分亚组(例如:C03C利尿剂)。
第四级 ATC代码四级为一位字母,化学/疗法亚组(例如:C03CA磺胺药)。
第五级ATC代码第五级为两位数字,化学物质分组(例如:C03CA01呋喃苯胺酸)。
一、ATC编码优点
2、它立足于治疗学和化学,这是其他系统所欠缺的。
4、它被国际性的世界卫生组织标準所接受,用来进行药物研究。
二、ATC编码缺点
三、运用ATC编码体系实现精确管理
1、 药品目录管理存在缺失
我国医疗保险药品实行目录管理,即各省份依据《国家基本医疗保险和工伤保险药品目录》制定本地区管理目录,并按其内容进行管理。《药品目录》分为凡例和目录两部分,凡例是一般使用原则与示例,目录是具体药品条目与管理细则。而药品目录管理中的个别问题在实践工作中不断显现:
(2) 管理类别缺失
(3) 使用规则不统一
西药、中成药虽均实行準入法管理,但使用规则不统一;西药通用名称与剂型分别管理,同一剂型下的通用名称药品均属统一条目;而中成药通用名称与剂型合併管理,一种药品的某种特定剂型属于一个条目。即药品名称与剂型配伍管理原则不统一。
(4) 剂型不规範
(5) 不利于统计分析
药品管理最複杂之处就是药品中的任何一点不同即可使其成为“另一种新药”,如酸根、盐基、脂质体、旋光性甚至序列位等微细变化均可使一种人们熟知的药品变为另一种“新药”,而《药品目录》的“凡例”肯定不能解决其中的全部问题。认知上的歧义在实践中就产生了不同医院将同一种药品对照为不同的医保类别,甚至有同一家医院不同人员对照结果不同的情况。结果是,一方面直接影响了参保人员的医保待遇,另一方面降低了医疗保险管理部门的公信度和统计结果的準确性。
2、 药品编码库解决难题
(1) 建立标準化药品编码管理信息
人社部和医疗保险研究会推出了“基本医疗保险药品代码行业标準”,即我国医疗保险药品编码管理的ATC编码(解剖-治疗-化学代码)。“基本医疗保险药品代码行业标準”是在ATC编码(2010版)基础上进行编写的国内行业标準,于2012年12月11日经人社部审核批准,2013年起实施。瀋阳医保以该编码体系为起点,将其作为本地医保的“源库”(药品使用备选资料库)。此源库共收录我国目前使用的19万条药品编码信息,因其药品收录全面分类层次鲜明、编码规则科学,使得药品管理标準化、準入制均有了坚实的基础。
瀋阳医保并没有完全照搬其全部编码。而是根据本地区医保的具体实践和管理要求将其进行本地化改造,实行具有本地特色的药品“基準库”,同时坚持药品注册名称、剂型、规格、生产单位、批准文号的多方位精準化管理初衷。
(2) 建立统一的準入製药品库管理
在ATC编码体系的强大数据支持下,瀋阳不但将医保範围内的西药、中成药进行準入制管理,而且将医保範围外的药品一併进行準入制管理;本地化后不但将目录中没有实行準入制的中草药进行準入制管理,而且将院内製剂也实行统一的準入制管理。建库后使得药品库管理真正实现了完善统一的準入制,使得药品全部準入的界限更为鲜明,医保管理可以延伸到目录内、外的所有药品。标準化的管理也为日后各地医保交流和信息互通搭建了良好的桥樑。
(3) 规範药品条目管理
本文由'傲寒嘉荣'发布,不代表演示站立场,转载/删除联系作者,如需删除请-> 关于侵权处理说明。